医院向け 資料ダウンロード
Mパタカラ取扱い医院様向けに、資料をご用意致しました。
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歯科と調剤薬局で地域医療コラボレーション
摂食機能療法・記入書類
| 別紙1 |
利用開始時・終了時における把握・摂食機能・口腔機能スクリーニング(様式例) |
| 別紙3 |
( )さんの摂食機能・口腔機能改善管理指導計画・管理指導計画(例) |
| 別紙4 |
摂食機能・口腔機能向上サービス・居宅療養管理指導の提供経過記録(実地指導に係る記録)(例) |
| 別紙5 |
摂食機能・口腔機能向上サービス・居宅療養管理指導のモニタリング(例) |
| 別紙6 |
歯科診療内容説明書 |
| 別紙7 |
訪問歯科衛生指導書 |
| 別紙8 |
紹介先医療機関宛 |
| 別紙9 |
介護老人保健施設 |
| 別紙10 |
情報提供先市町村 |
| 別紙11〜13 |
地域医療連携体制加算 |
| 別紙14〜23 |
訪問診療関連 |
別紙24・25・
27〜28 |
訪問診療依頼書・指導管理記録等 |
| 別紙29 |
退院時共同指導料 |
| 別紙30 |
後期高齢者終末期相談支援料 |
| 別紙31 |
在宅療養支援歯科診療所の施設基準に係る届出書添付書類 |
摂食機能療法・提出書類
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